玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型最常見。整年都可發生,但在春秋兩季較多。發生的年齡以六個月到三歲最常見,尤其以一歲左右最多這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,一般為終身免疫。

玫瑰疹是常見的幼兒良性感染疾病,發高燒溫度可高至攝氏39至40度,通常持續35天。當高燒的時候,小寶寶的活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象,有的小寶寶也瀉肚子情形,身體檢查起來沒有明顯的異常特徵。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾是性痙攣小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,這一個年齡的小寶寶因為腦細胞的發育還不完全,所以高燒的時候容易引起腦細胞不正常放電而引起四肢突發性的抽筋,父母常會為此嚇得不知所措。

玫瑰疹最大的特性就是高燒退時同時出疹,當出現許多玫瑰紅似的紅斑丘疹,23毫米 大(軀幹部較明顯)時,除了診斷終於確定,往往也就是該病到尾聲的宣告。紅斑丘疹開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到二天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫皮現象,不會留下疤痕。

正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,也沒有預防的疫苗。對扺抗力較差,先天性免疫缺陷的幼嬰,才可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹疾病初期持續的高燒又診斷不明,對家長往往帶來的嚴重的不安、慌亂甚至歇斯底里,即使父母身為醫療專業人員亦難以平常心面對。在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,在醫師指示下適度的症狀治療及退燒,不濫用抗生素,不要一再更換醫師只為確定發燒的病因,應是家長面對此常見疾病的正確態度。

 

作者:吳肇鑫  現任中山醫學大學附設醫院急診部內科主任

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