不完美の脾氣暴躁媽媽+鬼靈精怪のMickey+活潑好動のThomas=翻天覆地の生活

                         妊娠糖尿病 

什麼是妊娠糖尿病？

        一般，媽咪吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的。

        所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，它的發生率約百分之一到三。懷孕期間胎盤分泌一些荷爾蒙，會使血糖升高，大多數孕婦能夠適時反應，產生更多的胰島素，維持正常的血糖濃度。但是少數人胰島素製造量不夠，處於高血糖狀態，妊娠後半期更加顯著，稱為「妊娠糖尿病」。此不同於從小就罹患的第一型糖尿病，她們在懷孕前或妊娠初期檢驗血糖濃度都是正常的。

        一般而言，妊娠糖尿病一般可以分為兩種狀況，一種是通常在懷孕前，就已經是診斷為糖尿病；另外一種則是在懷孕期間才發生或首次被診斷出有耐糖不良的情況。

症狀

        妊娠性糖尿病通常沒有相當明顯的症狀， 但是，還是有跡可循的哦!如果媽咪當您，吃很多、喝很多、尿很多，可體重還是一直往下降您就要注意嘍!

妊娠糖尿病是如何篩檢

       孕婦於妊娠廿四至廿八週間接受50公克葡萄糖耐糖試驗，喝了糖水一小時後抽血，血糖超過140mg/dl以上者為陽性反應（大約佔20％），這些人才需要安排更進一步的耐糖試驗，即喝100公克糖水抽四次血，來確定是否為妊娠糖尿病（大約2-3％發生率）。

       一百公克耐糖測試須事前空腹，喝一百公克糖水前先抽一次血，喝下後一、二、三小時再各抽一次血，四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病。

哪些孕婦最需要做糖尿病篩檢

         這包括：高齡產婦，家族成員有糖尿病史，曾有流產、早產、胎兒先天畸形，胎死腹中，羊水過多，妊娠毒血症，巨嬰，生產損傷等不良產料史或多次出現尿糖，肥胖，懷疑胎兒成長超大等等。

妊娠糖尿病的臨床重要性

妊娠糖尿病的臨床重要性可分為兩方面：

 周產期預後：

        由於血糖偏高，胎兒生長較快，易導致巨嬰症，可能因此產生的周產期併發症有：難產、產程延長、產道裂傷、肩難產、新生兒低血糖、低血鈣、高膽黃素等，也有研究報告指出，血糖值愈高則周產期死亡率愈高，下次懷孕再發生妊娠糖尿病的機率也較高。

日後發展為糖尿病：
        大多數妊娠糖尿病孕婦在產後一段時間會恢復正常，但是長期追蹤發現：將近一半最後將罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠時空腹血糖會偏高、反覆出現妊娠糖尿病、肥胖、家族史等危險因子存在者。  

該怎麼吃呢？

      首先，須向營養師作營養諮詢，提供正確的飲食方式，在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低。其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。經過飲食控制及適量的運動，妊娠糖尿病的媽咪血糖的控制大多能能達到理想的範圍（空腹血糖值：80 -105 m g/dl，飯後兩小時血糖值：100 -120m g/dl），如此可以預防巨嬰症；少數妊娠糖尿病的媽咪，經過上述方法仍無法將血糖控制好，此時就必須予以注射胰島素。

       妊娠糖尿病媽咪和一般懷孕媽咪一樣，熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；只是在餐次上需特別注意，在總熱量不變下，最好少量多餐，並注意質與量之分配，如此可使血糖較平穩。

在水果方面，任何一種水果都可以吃，但要限量，並儘量不要選用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四顆的量。當便秘時，也可選一些含纖維素較多的蔬菜水果，如竹筍、芥藍菜、韭菜、韭菜花等，而米飯也可以加糙米、胚芽米、燕麥片等等，或以此來取代米飯。

       另外，多吃含纖維素較多的食物，可延緩血糖上升，有利血糖控制，也比較有飽足感。烹調方法：如炸雞改成烤雞或白斬雞(去皮)、煎豬排改成滷豬排或白切肉、戾豆腐改成涼拌豆腐等等。妊娠糖尿病媽咪也是和一般媽咪一樣有那麼多食物可以吃，並不是什麼都不能吃！

給妊娠糖尿病媽咪的話

       由於妊娠糖尿病會對寶寶帶來許多傷害，目前在婦產科門診及媽媽教室都有針對妊娠性糖尿病之孕婦給予衛教，所以有妊娠糖尿病的媽咪最好能到具專業的婦產科、小兒科醫師及營養師的醫院進行定期產檢。

同時 應鼓勵 先生陪同產檢，參與整個懷孕過程，了解應注意事項，產檢不應該再是媽咪一人的事。 接受正確的血糖控制並且好好配合醫師的治療指導，在嚴格監督下，才能降低母親與胎兒的合併症，以確保健康與安全，達到最好的結果。   

       不要隨便輕信偏方，以免帶來不可預期的後果。有妊娠糖尿病的媽咪，將來得到糖尿病的機會會比一般人高，所以，產後不但每年要驗一次血糖，也要調整日常生活和飲食，預防糖尿病的發生。妊娠糖尿病並不可怕，關鍵是要盡早發現並控制血糖，雖然飲食控制是很辛苦的，但是為了寶寶的健康和順利的生產，一切的努力都是值得的